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2022年中西医执业医师【中西医结合儿科学】常见考点:蛋白质-能量营养不良

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蛋白质-能量营养不良

病因

1.原发性:蛋白质和能量长期摄入不足

食物供给不足、喂养不当、不良饮食习惯、其他一些精神因素

2.继发性:常与消化吸收障碍和需要量增加有关

幽门梗阻、慢性腹泻、肠吸收不良综合征

长期发热、慢性消耗性疾病(糖尿病、大量蛋白尿、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤)

病位:脾胃,可涉及五脏。

中医辨证论治-本证

疳气

证候:形体略见消瘦,面色少华,毛发稀疏,食欲不振,精神欠佳,性急易怒,大便干稀不调,舌质略淡,苔薄微腻,脉细。

治法:和脾健运

方药:资生健脾丸加减

疳积

证候:形体明显消瘦,肚腹胀大,甚则青筋暴露,面色萎黄,毛发稀疏结穗,食欲减退,精神烦躁,夜卧不宁,或伴有动作异常,揉鼻挖眉,吮齿磨牙,或善食易饥,大便下虫,或嗜食异物,舌质偏淡,苔腻,脉沉细而滑。

治法:消积理脾

方药:肥儿丸加减 

干疳

证候:形体极度消瘦,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,呈老人貌,毛发干枯,面色无华,精神萎靡,啼哭无泪,杳不思食,或见肢体浮肿,或见皮肤瘀点、瘀斑等,舌质淡嫩,苔少,脉细弱无力。

治法:补益气血

方药:八珍汤加减 

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