医学教育网小编为大家整理中西医执业医师药理学:苯二氮类,希望对2020年中西医执业医师考生有所帮助。
药理作用及临床应用
1. 抗焦虑作用:在小剂量就有良好抗焦虑作用。作用发生快,能显著改善患者恐惧、紧张、忧虑、不安、激动和烦躁等焦虑症状。主要用于焦虑症,常选用地西泮、三唑仑。对持续性焦虑状态宜选用长效类药物,如地西泮和氟西泮。对间歇性严重焦虑者则宜选用中效性药物,如硝西泮及短效性药物如三唑仑和奥沙西泮等。[2]
2. 镇静催眠作用:苯二氮卓类随着剂量加大,出现镇静催眠作用。对人的镇静作用温和,能缩短诱导睡眠时间,减少夜间觉醒次数,延长睡眠持续时间。苯二氮卓类可诱导各类失眠的患者入睡。苯二氮卓类对快波睡眠影响较小,因而停药后多梦较巴比妥类少见。此外,苯二氮卓使NREMS的2期延长,4期缩短,可减少发生于4期的夜惊或夜游症,巴比妥类则无此作用。一般来说,苯二氯卓类催眠作用较近似生理性睡眠。
3. 抗惊厥、抗癫痫作用:苯二氮卓类药物有抗惊厥作用,其中地西泮和三唑仑的作用尤为明显,临床用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。地西泮是目前癫痫持续状态的首选药。
4. 中枢性肌肉松弛作用:临床表现具有较强的肌松作用和降低肌张力作用,对大脑麻痹患者的肌肉强直有缓解作用。