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消化道大出血的诊断与处理

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医学教育网小编为大家整理,2020年中西医执业医师消化道大出血的诊断与处理,希望对2020年中西医执业医师考生有所帮助。

上消化道:食管、胃、十二指肠、空肠上段及胆道

下消化道:小肠及其以下消化道

一、上消化道大出血(>800ml)

不同部分出血特点:

1、食管胃底区出血(曲张静脉破裂):

出血量500-1000ml,常伴休克,以呕血为主

2、胃、十二指肠球部溃疡、胃粘膜病变、胃癌出血:

出血量<500ml,表现为呕血,也可以黑粪为主

3、肝内胆道出血:出血量200-300ml,以黑粪症为主

二、下消化道大出血

(一)病因:肿瘤、血管畸形、特异和非特异性炎症、小肠憩室、肠套叠

(二)表现

1、小肠肿瘤:腹痛贫血,便血,部分中有肠梗阻表现

2、血管发育异常:急性发作,常可自行停止

3、小肠憩室:鲜红色或果酱色出血

4、肠套叠出血:多见于小儿,为果酱色大便,伴肠梗阻表现

5、急性出血性坏死性小肠炎:多见儿童,暗红色糊状便,或呈红豆汤样血水便,具有特殊的腥臭味

以上关于“2020年中西医执业医师:消化道大出血的诊断与处理”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网中西医执业医师栏目!

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