医学教育网小编为大家整理中西医执业医师考点:成脓的特点、辨脓的形质、色泽和气味,希望对2020年中西医执业医师考生有所帮助。
脓是外科疾病中常见的病理产物,因皮肉之间热盛肉腐蒸酿而成。疮疡早期不能消散,中期必化腐成脓。
(1)成脓的特点
1)疼痛阳证脓疡因正邪交争剧烈,脓液积聚,脓腔张力不断增高,压迫周围组织而疼痛剧烈。阴证脓疡则痛热不甚,而肿胀明显;
2)肿胀皮肤肿胀,皮薄光亮为有脓。深部脓肿皮肤变化不明显,但胀感较甚;
3)温度阳证脓疡,局部温度增高;
4)硬度肿块已软为脓已成。
(2)确认成脓的方法
1)按触法;2)透光法;3)点压法;4)穿刺法;5)B超。
(3)辨脓的部位深浅
1)浅部脓疡如阳证脓疡,其临床表现为高突坚硬,中有软陷,皮薄红灼热,轻按即痛且应指;
2)深部脓疡肿块散漫坚硬,按之隐隐软陷,皮厚不热或微热,不红或微红,重按方痛。
(4)辨脓的形质、色泽和气味
1)脓的形质如脓稠厚者为元气充盛;淡薄者为元气较弱;
2)脓的色泽如黄白质稠,色泽鲜明,为气血充足;如黄浊质稠,色泽不净,为气火有余,尚属顺证;如黄白质稀,色泽洁净,气血虽虚,未为败象;如脓色绿黑稀薄,为蓄毒日久,有损筋伤骨之可能;如脓中夹有成块瘀血者,为血络损伤;如脓色如姜汁,则每多兼患黄疽,乃病势较重;
3)脓的气味一般略带腥昧,其质必稠,大多是顺证现象;脓液腥秽恶臭者,其质必薄,大多是逆证现象。