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诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药

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【原文】诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两

白术五两知母四两防风四两附子二枚(炮)

上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

【原文阐释】

本条论述了风湿历节的证治。风湿历节是由于肝肾不足,风湿内侵,浸淫关节筋骨而出现周身肢体关节肿胀疼痛的疾病。

【经义索隐】

本证的辨证要点在于关节的肿大变形、身体消瘦。方中麻黄、桂枝、白术合用,取其微汗通阳之功,是治疗风湿的主要方法,可参照上文中的“麻黄加术汤”。白术、附子合用,对风湿病所致肌肉、关节疼痛有较好的疗效。本病一般病程日久,本虚标实,证候复杂,临床应根据具体情况,或扶正祛邪同用,或寒温药物并投。

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