肾病综合征辩证论治——济生肾气丸合真武汤（核心考点）分享给大家，2021年中西医结合执业医师考试大纲已经公布了，从2021年开始，中医中西医结合执业（助理）医师资格考试卫生法规部分启用修订版大纲，除法规外其余部分大纲继续使用《医师资格考试大纲（中医、中西医结合）2020年版》（点击查看2020年版大纲）。医学教育网编辑为大家整理核心考点，帮助大家尽快进入备考状态。

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【核心考点56】肾病综合征辩证论治

1.风水相搏证——治法：疏风解表，宣肺利水。方药：越婢加术汤加减。

2.湿毒浸淫证——治法：宣肺解毒，利湿消肿。方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。

3.水湿浸溃证——治法：健脾化湿，通阳利水。方药：五皮饮合胃苓汤。

4.湿热内蕴证——治法：清热利湿，利水消肿。方药：疏凿饮子加减。若

5.脾虚湿困证——治法：温运脾阳，利水消肿。方药：实脾饮加减。

6.肾阳衰微证——治法：温肾助阳，化气行水。方药：济生肾气丸合真武汤。

【例题】

患者，男，38岁，体检发现蛋白尿，但未进行治疗，1年后出现浮肿等，就诊时24小时定量为5.6g，表现为面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少，形寒神瘀，面色灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。应选用

A.实脾饮加减

B.济生肾气丸合真武汤

C.左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子

D.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

E.越婢加术汤加减

【答案及解析】B。

肾病综合征肾阳衰微证

证候：面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少或增多，形寒神瘀，面色灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。

治法：温。肾助阳，化气行水。

方药：济生肾气丸合真武汤。

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