中医诊断学-脉象四要素、八要素考点讲义
（一）四要素
1.脉位脉位指脉搏跳动显现的部位和长度。每次诊脉均应诊察脉搏显现部位的浅深、长短。正常脉搏的脉位不浮不沉，中取可得，寸、关、尺三部有脉。
（1）脉位表浅者为浮脉。
（2）脉位深沉者为沉脉。
（3）脉搏超越寸、关、尺三部者为长脉。
（4）脉动不及寸、尺者为短脉。
2.脉数脉数指脉搏跳动的至数和节律。每次诊脉均应诊察脉搏的频率快慢和节律是否均匀。正常成人，脉搏的频率约每分钟72~90次，且节律均匀，没有歇止。
（1）如一息五至以上为数脉。
（2）—息不满四至为迟脉。
（3）出现歇止者，有促、结、代等脉的不同。
（4）脉律快慢不匀者，为三五不调。
3.脉形脉形指脉搏跳动的宽度等形态。每次诊脉均应诊察脉搏的大小、软硬等形状。脉形主要与脉管的充盈度、脉搏搏动的幅度等因素有关。
（1）如脉管较充盈，搏动幅度较大者为洪脉或实脉。
（2）脉管充盈度较小，搏动幅度较小者为细脉。
（3）脉管弹性差、欠柔和者为弦脉。
（4）脉体柔软无力者为濡脉、缓脉等。
4.脉势脉势指脉搏应指的强弱、流畅等趋势。脉势包含着多种因素，如脉动的轴向和径向力度；主要有由心脏和阻力影响所产生的流利度；由血管弹性和张力影响而产生的紧张度等。每次诊脉均应诊察脉动势力的强弱及流畅程度。正常脉象，应指和缓，力度适中。
（1）应指有力为实脉。
（2）应指无力为虚脉。
（3）通畅状态较好，脉来流利圆滑者为滑脉。
（4）通畅状态较差，脉来艰涩不畅者为涩脉。
（二）八要素
脉位：指脉动显现部位的浅深。脉位表浅为浮脉；脉位深沉为沉脉。
脉率（至数）：指脉搏的频率。中医以一个呼吸周期为脉搏的计量单位。一呼一吸为“一息”。一息脉来四～五至为平脉，一息六至为数脉，一息三至为迟脉。
脉长：指脉动应指的轴向范围长短。即脉动范围超越寸、关、尺三部称为长脉，应指不及三部，但见关部或寸部者均称为短脉。
脉势（脉力）：指脉搏的强弱。脉搏应指有力为实脉，应指无力为虚脉。
脉宽：指脉动应指的径向范围大小，即手指感觉到脉道的粗细（不等于血管的粗细）。脉道宽大的为大脉，狭小的为细脉。
流利度：指脉搏来势的流利通畅程度。脉来流利圆滑者为滑脉；釆势艰难，不流利者为涩脉。
紧张度：指脉管的紧急或弛缓程度。脉管绷紧为弦脉；弛缓为缓脉。
均匀度：均匀度包括两个方面，一是脉动节律是否均匀，脉律不均匀，脉搏搏动无规律可见于散脉、微脉等，出现歇止者，有促、结、代等脉的不同；二是脉搏力度、大小是否一致，一致为均匀，不一致为参差不齐。
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