诊断有机磷中毒的关键指标主要包括以下几个方面：
1. 临床表现：患者可能会出现毒蕈碱样症状（如多汗、流涎、瞳孔缩小等）、烟碱样症状（如肌束震颤、肌力减退等）和中枢神经系统症状（如头痛、头晕、意识障碍等）。这些症状是由于有机磷化合物抑制了体内的胆碱酯酶，导致乙酰胆碱在体内积累过多所引起的。
2. 胆碱酯酶活性测定：血清或红细胞中的胆碱酯酶活性显著降低是诊断有机磷中毒的重要依据。正常情况下，人体内存在大量的胆碱酯酶可以分解乙酰胆碱，当发生有机磷中毒时，这些酶被抑制，其活性明显下降。
3. 暴露史：了解患者是否有接触过有机磷农药或者相关物质的历史对于诊断也非常重要。如果患者有明确的暴露史，并且出现了上述临床表现，则应高度怀疑为有机磷中毒。
4. 其他辅助检查：如血液生化、心电图等，可以帮助进一步评估患者的病情严重程度及并发症情况。
综上所述，在中西医结合内科学中，诊断有机磷中毒主要依靠详细的病史采集、典型的临床症状以及实验室检测结果来综合判断。
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