在西医中，风湿热的诊断主要依赖于病史、体格检查以及一系列辅助检查。风湿热是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病，通常影响心脏、关节、皮肤和大脑等部位。以下是西医诊断风湿热时考虑的主要方面：
1. 病史收集：医生会详细询问患儿近期是否有咽喉痛或扁桃体炎的症状，因为这些症状可能是由A组β溶血性链球菌引起的前驱感染。同时也会关注家族中是否存在类似疾病的历史。
2. 临床表现评估：根据Jones标准（修订版），诊断风湿热需要满足一定的主要和次要标准组合：
   - 主要标准包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节及环形红斑等。
   - 次要标准则有发热、关节痛、血沉加快或C反应蛋白升高、P-R间期延长（心电图表现）。
3. 辅助检查：
   - 血液学检测：如血常规、CRP（C-反应蛋白）、ESR（红细胞沉降率），这些指标可以反映出炎症活动程度。
   - 心脏超声：用于评估心脏受累情况，特别是瓣膜病变的程度。
   - 咽拭子培养或快速抗原检测：以确定近期是否发生过A组β溶血性链球菌感染。
4. 排除其他疾病：医生还需要排除其他可能导致类似症状的条件，例如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病或其他类型的感染。

综上所述，在西医诊断风湿热的过程中，结合详细的病史采集、临床表现观察以及必要的实验室检查和影像学评估是非常重要的。如果怀疑孩子患有此病，请及时就医并接受专业医生的诊治。