椎管内麻醉，也称为脊髓麻醉或硬膜外麻醉，是一种常用的局部麻醉技术，主要用于下腹部、盆腔和下肢手术。其作用机制主要包括以下几个方面：
1. 通过将局麻药注入到蛛网膜下隙（腰麻）或者硬脊膜外间隙（硬膜外麻醉），这些药物可以直接作用于脊神经根，阻断疼痛信号向大脑的传递。
2. 局部麻醉药能够选择性地抑制感觉和运动神经纤维中的钠离子通道，从而阻止动作电位的产生与传导。由于不同类型的神经纤维对局麻药的敏感度存在差异，通常情况下，细小的感觉神经纤维比粗大的运动神经纤维更早被阻断。
3. 随着药物浓度增加及作用时间延长，不仅会阻断痛觉、温觉等感觉传递，还可能影响自主神经系统功能，如引起血压下降或尿潴留等症状。但一般情况下，在适当的剂量控制下，椎管内麻醉主要表现为对手术区域疼痛的有效抑制。
4. 椎管内麻醉的效果持续时间取决于所使用的局麻药物种类及其浓度，并且可以通过添加辅助药物（例如阿片类药物）来延长镇痛效果或改善术后恢复质量。
总之，椎管内麻醉通过直接作用于脊髓水平的神经结构，实现了对手术部位疼痛的有效控制。在临床应用中，医生会根据手术类型、患者个体差异等因素综合考虑选择合适的麻醉方式和药物配比。
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