在中医针灸治疗急性扭伤时，通常会根据扭伤的具体部位来选择相应的穴位。一般而言，可以选择局部穴位和远端穴位相结合的方式进行治疗。
1. 局部取穴：即在受伤的局部选取穴位，如踝关节扭伤可选太溪、昆仑、丘墟；膝关节扭伤可选梁丘、足三里、血海等。
2. 远端取穴：根据经络理论，在远离患处但与之相关的经脉上选择穴位。例如，对于下肢的急性扭伤，可以考虑选用合谷（大肠经）、曲池（大肠经）作为远端配穴；对于腰部或背部的急性扭伤，则可以选择太冲（肝经）和肾俞等。
3. 随症加减：根据患者的具体症状进行调整。如果伴有明显的疼痛，可以加入阿是穴以缓解痛感；若存在瘀血情况，可适当增加三阴交、膈俞等具有活血化瘀作用的穴位。
针灸治疗急性扭伤时，除了正确选取穴位外，还需要注意操作手法和刺激强度，以及结合其他治疗方法如拔罐、刮痧等综合施治。同时，在实际临床应用中，应根据患者个体差异及病情变化灵活调整方案。
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