中医在辨证施治慢性肾炎时，首先需要根据患者的具体症状、舌象和脉象等进行综合分析，确定其病因病机。慢性肾炎属于中医学中的“水肿”、“尿浊”、“关格”等范畴。中医认为该病的发生与肺脾肾三脏功能失调密切相关，尤其是肾脏的固摄作用失常是关键。
1. 辨证分型：根据患者的具体表现可以将慢性肾炎分为不同的证候类型，常见的有：
   - 脾肾阳虚型：表现为面色苍白、畏寒肢冷、腰膝酸软无力、小便清长或夜尿频多等症状。
   - 气阴两虚型：可见神疲乏力、口干咽燥、五心烦热、大便秘结等症候。
   - 肝肾阴虚型：患者可能有头晕耳鸣、腰膝酸痛、潮热心烦的表现。
   - 湿热内蕴型：则以小便黄赤短少、身重困倦、舌苔黄腻为主要特征。
2. 治疗原则：针对不同类型的慢性肾炎，中医采取相应的治疗策略：
   - 对于脾肾阳虚者，应温补脾肾、利水消肿，常用药物如附子理中丸加减。
   - 若是气阴两虚，则需益气养阴、清热解毒，可选用生脉散合六味地黄汤等方剂。
   - 针对肝肾阴虚的情况，宜滋补肝肾、潜阳安神，可用杞菊地黄丸加减治疗。
   - 对于湿热内蕴者，则应清利湿热、通淋止痛，可考虑八正散或龙胆泻肝汤等方药。
3. 饮食调养：在药物治疗的同时，还应注意饮食调理。建议患者少盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果；避免辛辣刺激性食物以及高蛋白食品的过量摄入。
4. 生活方式调整：保持良好的生活习惯也非常重要，包括规律作息、适当运动等，以增强体质，促进疾病康复。

总之，在中医辨证施治慢性肾炎的过程中，需要结合患者个体差异，灵活运用各种治疗方法，并注重整体调节与局部治疗相结合。