腰椎间盘突出症是临床上常见的脊柱疾病之一，其西医诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。具体来说，包括以下几个方面：
1. 病史采集：了解患者是否有腰部扭伤或劳损的病史，以及症状出现的时间和发展过程。询问患者是否在特定体位下疼痛加剧，如长时间站立、坐立或弯腰等。
2. 临床表现：观察患者的步态和姿势异常；检查患者是否存在脊柱侧弯、腰椎生理曲度改变等情况；检测腰部压痛点及放射痛的位置与范围；评估直腿抬高试验（Lasegue征）结果，阳性提示可能存在神经根受压现象。
3. 神经系统检查：观察下肢的感觉功能是否减退，肌力有无下降，腱反射是否存在异常等。这些都可能表明腰椎间盘突出导致了周围神经受损。
4. 影像学检查：
- X线平片可以显示脊柱的形态变化和骨质增生情况。
- CT扫描能够清晰地显示出腰椎间盘髓核突出的程度、位置及其对硬膜囊或神经根的影响。
- MRI是目前诊断腰椎间盘突出最准确的方法之一，它可以全面直观地反映椎间盘的状态以及脊髓、神经根受压的情况。
5. 电生理检查：如必要时可进行肌电图和神经传导速度测定，以进一步明确神经损害的程度与范围。
综合以上信息，医生可以做出腰椎间盘突出症的诊断，并根据病情严重程度制定相应的治疗方案。
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