常用的纤维蛋白溶解药主要包括以下几种:
1 链激酶(Streptokinase):这是一种从溶血性链球菌中提取的酶,能够激活体内的纤溶酶原转化为纤溶酶,从而分解已经形成的血栓。
2 尿激酶(Urokinase):尿激酶是从人尿或肾脏细胞培养物中获得的一种蛋白水解酶,具有直接溶解纤维蛋白的能力,用于治疗急性心肌梗死等疾病。
3 阿替普酶(Alteplase, t-PA):重组组织型纤溶酶原激活剂,是一种基因工程产品,与人体自然产生的t-PA结构相似。它能特异性地结合到血栓表面的纤维蛋白上,并在此处将纤溶酶原转化为活性形式的纤溶酶。
4 瑞替普酶(Reteplase):这是一种改良型的人重组组织型纤溶酶原激活剂,具有较高的稳定性和较长的作用时间,在临床应用中表现出良好的疗效和安全性。
5 替奈普酶(Tenecteplase):同样是基于t-PA改造而成的新型纤维蛋白溶解药物,相比阿替普酶而言,其对血栓的选择性更高、半衰期更长,减少了给药次数并提高了治疗效果。
这些药物主要用于急性冠脉综合征、肺栓塞及深静脉血栓等疾病的溶栓治疗。在使用时需严格掌握适应症和禁忌症,并密切监测患者的生命体征变化以及可能出现的出血风险。