在针灸治疗过程中，配伍使用穴位是根据中医理论和临床经验来选择合适的穴位组合，以达到最佳疗效。配穴的原则主要包括以下几个方面：
1. 依据病因病机选穴：首先需要明确疾病的性质、部位以及患者体质等因素，然后结合中医的辨证施治原则选取相应的主穴与辅穴。
2. 按照经络理论配伍：根据十二正经及奇经八脉等经络分布规律，选择相关经脉上的有效穴位进行配合。例如，对于肝胆疾病可以考虑使用足厥阴肝经和少阳胆经的穴位；对于脾胃问题，则可以选择手太阴肺经、足太阴脾经的相关穴位。
3. 根据脏腑功能特点配穴：不同脏腑具有不同的生理功能和病理表现，在治疗时应根据其特性选取相应的调理穴位。如心主血脉，可选用内关、神门等；肾藏精，可用太溪、涌泉等。
4. 采用远近结合方法：即在同一经脉或相邻经脉上同时取用局部穴（病灶附近）和远端穴（远离病变部位但与之有特定联系的穴位）。例如，在治疗头痛时，除了选取太阳穴外，还可以配合太冲、合谷等远端穴位。
5. 注意个体差异：每个患者的具体情况都不相同，因此在实际操作中还需结合患者的年龄、性别、体质等因素灵活调整配穴方案。

总之，针灸治疗中的配穴是一个复杂而精细的过程，需要医师具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。在具体实施时，还应密切观察患者的反应，并根据疗效及时调整治疗方案。