原发免疫性血小板减少症（Primary Immune Thrombocytopenia, ITP）是一种以血小板计数减少为特征的获得性疾病，其主要原因是机体产生针对自身血小板的抗体，导致血小板被破坏加速。具体来说：
1. 免疫机制异常：ITP患者体内产生了抗血小板表面相关蛋白的自身抗体，这些抗体会与血小板结合，并在脾脏等部位通过巨噬细胞吞噬作用清除掉带有抗原-抗体复合物的血小板，从而引起血小板数量下降。
2. 血小板生成障碍：除了血小板破坏增多外，部分ITP患者还存在骨髓中巨核细胞成熟障碍或功能受损的情况，导致新生成的血小板不足，进一步加重了血小板减少的程度。
3. 其他因素：病毒感染、药物反应等因素也可能诱发或加剧ITP的发生。例如，某些病毒（如风疹病毒、EB病毒等）感染后可引发机体免疫系统异常激活，产生针对自身组织包括血小板的抗体；而特定药物则可能作为半抗原与血小板结合，刺激机体产生相应的抗体。

总之，原发性ITP的主要病因是由于免疫系统的失调导致了对自身体内正常血小板的攻击和破坏。在中医理论中，则认为该病多因肝脾肾功能失调、气血两虚等因素所致，治疗时需结合患者具体情况进行辨证施治。