鼓胀，在中医里是一种以腹部异常增大，皮色苍黄，腹壁青筋暴露为主要表现的病证。根据中医理论，其主要病因有以下几个方面：
1. 情志因素：长期的精神压力、情绪波动如抑郁、愤怒等会导致肝气郁结，进而影响脾胃功能，造成气血运行不畅，水液代谢失常，形成腹胀。
2. 饮食不当：过量食用肥甘厚腻食物或者饮食无规律可损伤脾脏，导致运化失职，湿浊内生，聚而为痰饮或瘀血，阻滞中焦，引起鼓胀。
3. 外感六淫之邪：风、寒、暑、湿、燥、火等外界环境因素侵袭人体后，若未能及时排除，则可能转化为湿热毒邪，蕴结于肝脾之间，影响脏腑功能而致病。
4. 体质虚弱：先天不足或久病体虚均可使正气衰弱，特别是脾胃功能减退时更容易发生水液停滞、气血凝滞等病理变化，最终发展成为鼓胀。
5. 其他因素：如劳逸过度、房事不节等因素也会影响脏腑功能，促使疾病的发生和发展。此外，慢性肝病、肾病等因素也可能导致或加重鼓胀的症状。

在实际临床中，鼓胀的病因往往是多方面的综合作用结果，因此，在治疗上应根据患者的具体情况采取个体化的综合疗法，包括但不限于中药调理、针灸推拿等手段，并注重生活方式和饮食习惯的调整。