西医对肝硬化的理解是基于肝脏结构和功能的变化，当慢性肝病进展到晚期时，正常的肝组织被瘢痕组织所替代，导致肝脏变硬、变形。这种变化会干扰血液在肝脏内的正常流动，增加门静脉系统的压力（门脉高压），从而引起腹水的形成。腹水是指过多的液体积聚在腹腔内。

西医治疗肝硬化腹水主要从以下几个方面入手：
1. 限盐饮食：减少钠盐摄入是控制腹水的基础措施之一，因为过量的盐分会导致体内水分滞留，加重腹水症状。
2. 利尿剂使用：医生可能会开具利尿药物来帮助患者排出多余的体液。通常会先用螺内酯（一种保钾利尿药），如果效果不佳，则可能联合使用呋塞米等其他类型的利尿剂。
3. 穿刺放液：对于大量腹水且对限盐和利尿治疗反应差的病人，可以通过穿刺抽取部分腹水以缓解症状。但这种方法只是暂时性的解决方案，并不能根治问题。
4. 治疗原发病：积极寻找并处理导致肝硬化的根本原因，如病毒性肝炎、酒精性肝病等，通过抗病毒治疗或戒酒等方式控制病情发展。
5. 门体静脉分流术或其他手术干预：对于部分难治性的腹水患者，可以考虑进行TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）或者其他的外科手术来降低门脉高压。

需要注意的是，在整个治疗过程中，密切监测患者的肾功能、电解质平衡及营养状况非常重要。同时，定期复查以评估治疗效果，并调整治疗方案也是必不可少的。