切口愈合不良在西医中的处理原则主要包括以下几个方面：
1. 评估原因：首先需要明确导致切口愈合不良的原因。这可能包括感染、营养不良、血液循环障碍、糖尿病等慢性疾病、免疫系统功能低下等因素。
2. 清创治疗：如果存在感染，需要进行清创手术去除坏死组织和异物，并使用抗生素控制感染。对于非感染性原因造成的伤口，也应适当清理以促进愈合。
3. 改善局部血液循环：通过改变体位、使用压力袜或弹力绷带等方法改善下肢血流；必要时可采用药物治疗如扩血管药来增强局部血液供应。
4. 营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素C和锌等对伤口愈合有益的营养素，以加速组织修复过程。
5. 使用生长因子或生物材料：对于难治性创面，可以考虑使用重组人表皮生长因子或其他促进细胞增殖与分化的物质；或者应用人工皮肤、胶原蛋白膜等生物材料覆盖创面。
6. 心理支持和健康教育：给予患者心理安慰和支持，增强其治疗信心；同时进行健康宣教，指导患者正确护理伤口及预防并发症的发生。
7. 定期随访观察：定期检查切口情况，及时调整治疗方案直至完全愈合。对于复杂的病例，可能需要多学科协作处理。

以上就是西医针对切口愈合不良的一般处理原则，在具体应用时需根据患者的实际情况灵活调整。