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中医如何辨证施治湿疹?

在中医理论中,湿疹被归属于“湿疮”、“浸淫疮”的范畴。中医认为湿疹的发生与人体内环境失衡密切相关,主要由风、湿、热三邪所致,或因脾虚不能运化水湿,导致湿气下注皮肤;或因肝肾不足,血虚风燥引起。治疗时需根据患者的具体表现辨证施治。
1. 辨证分型:首先需要对患者进行详细的四诊合参(望、闻、问、切),以明确病因病机。湿疹常见有以下几种类型:
   - 风热犯表型:表现为皮损红肿,瘙痒剧烈,可伴有发热、口渴等症状。
   - 湿热蕴肤型:皮肤损害呈暗红色或褐色,分泌物多而粘稠,常伴有关节疼痛等症。
   - 血虚风燥型:皮肤干燥脱屑,颜色淡白,夜间尤甚,可见舌质淡红、苔薄白。
   - 脾胃湿热型:皮损色泽黄暗,渗出液较多,大便溏泄或便秘,小便短赤。
2. 治疗原则:
   - 风热犯表者宜疏风清热解毒;
   - 湿热蕴肤则需清利湿热、凉血解毒;
   - 血虚风燥当养血润燥、祛风止痒;
   - 脾胃湿热应健脾化湿,辅以清热。
3. 具体方法:
   - 内服药物:根据不同的证候选择合适的中药方剂。如银翘散适用于风热犯表型;龙胆泻肝汤适合湿热蕴肤型;当归饮子可用于血虚风燥型。
   - 外用治疗:可采用清热解毒、消肿止痛的外用药膏,如黄连膏等局部涂抹。对于皮肤干燥者可以使用滋润保湿类药膏减轻症状。
   - 针灸疗法:通过针刺相关穴位来调节人体气血运行,改善微循环,缓解湿疹症状。
4. 生活调护:
   - 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力;
   - 注意饮食调理,忌食辛辣刺激性食物,多吃清淡易消化的食物;
   - 穿着宽松
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