在中医闻诊中，通过听患者的声音可以了解身体内部的情况。不同的声音变化可能反映出不同脏腑的功能状态和病理变化。以下是几种常见的异常声音及其对应的脏腑病变：
1. 声音低微无力：多见于气虚证，主要与肺脾两脏功能不足有关。因为肺主气、脾为后天之本，若这两个器官虚弱，则可能表现为说话声小或无力。
2. 音哑失音：常见于喉痹、梅核气等病症，通常涉及到肺肾阴虚或者痰湿阻滞。此外，长期用嗓过度也可能导致声带受损出现此类症状。
3. 声高气粗：多见于实热证，如肝火上炎或心火亢盛等情况。这类患者往往情绪激动、易怒，并伴有声音洪亮但急促的特点。
4. 吞咽困难、发音含糊不清：可能与食管疾病有关，中医认为这可能是脾胃虚弱、津液亏损所致。另外，若伴有口干舌燥，则更倾向于判断为阴虚火旺的表现。
5. 咳嗽声重浊或有痰音：通常提示体内存在湿邪或寒邪侵犯肺部，导致气道不畅。这种情况下的咳嗽往往伴有大量黏稠的痰液排出。
6. 言语错乱、胡言乱语：在中医看来，这可能是心神失养的表现，常见于热病伤阴、心火过旺等情况。此外，精神压力过大或睡眠不足也可能引起类似症状。

综上所述，在进行闻诊时需要结合患者的具体病情和其他四诊资料（望、问、切）来综合判断，并非单一声音变化就能完全确定病因所在。