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西医对频发室性早搏的心电图表现有何解释?

在西医中,频发室性早搏(PVCs, Premature Ventricular Contractions)是指心脏在正常心跳周期之外,由心室提前发出的额外冲动引起的心跳。这些额外的心跳会干扰正常的窦性节律,导致心跳感觉像是“跳跃”或“漏拍”。心电图上,频发室性早搏的表现有以下几个特点:
1. 提前出现的QRS波群:与正常的心跳相比,室性早搏引起的QRS波群提前出现。这是因为早搏起源于心室内,而非正常的窦房结。
2. 宽大畸形的QRS波群:由于冲动是从心室内开始的,所以通过心脏传导系统的时间比正常情况下长,导致QRS波群时间延长(通常大于0.12秒),形态也可能与常规的心室激动不同,看起来宽而异常。
3. 代偿间歇:在室性早搏之后,往往会有一个相对较长时间的静止期,这是因为窦房结需要额外的时间来重置其节律。这个期间被称为完全代偿间歇,即从上一个正常心跳到下一个正常心跳之间的时间等于两个正常RR间隔之和。
4. T波方向通常与QRS主波方向相反:这是由于心室复极化过程受到异常除极的影响所致。

频发的室性早搏可能提示心脏存在潜在问题,如冠状动脉疾病、心肌病等。但在某些情况下,即使健康人也可能出现这种情况。因此,如果患者发现自己有频繁的室性早搏现象,应该及时就医进行详细检查和评估。
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