在西医按诊中，评估腹部疾病的常用手法主要包括视诊、触诊、叩诊和听诊。下面是对这些手法的具体介绍：
1. 视诊：医生首先会观察患者腹部的外观，包括皮肤颜色、有无皮疹或瘢痕、腹部外形是否对称等。此外，还会注意是否有异常蠕动波或者腹壁静脉曲张等情况。
2. 触诊：分为浅部触诊和深部触诊两种方式。浅部触诊主要是轻柔地触摸患者的腹部表面，了解有无压痛、肿块或肌肉紧张现象；而深部触诊则是通过适当加力，进一步探查腹腔内脏器的情况，如肝脏、脾脏的大小及质地等。
3. 叩诊：利用手指叩击腹部不同区域，根据产生的声音变化来判断内部器官的状态。例如，在肝区进行叩诊时，正常情况下应听到浊音；如果出现鼓音，则可能提示存在气体积聚或肿物占据空间等问题。
4. 听诊：使用听诊器听取肠鸣音、血管杂音等信息。肠鸣音的频率和强度可以反映肠道功能状态；而腹部大血管如主动脉瘤时可能会产生异常的血管杂音。
以上四种手法是西医按诊评估腹部疾病的常规操作，结合患者的具体症状和其他辅助检查结果，有助于做出准确的诊断。
