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【例题】
白某,男,33岁,已婚,工人。2021年10月13日初诊。
患者2天前出现发热,恶风,鼻塞,咳嗽,自服感冒药、止咳化痰药物,症状不减。今日咳嗽、咳痰加重来诊。现症:咳嗽频剧,气促,痰黄稠,咯吐不爽,口微渴,无汗,发热重,恶寒轻,头痛,鼻塞。
查体:T:39℃,P:100次/分,R:22次/分,BP:120/75mmHg。面红,右下肺叩诊实音,听诊呼吸音减低,可闻及湿啰音。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。
辅助检查:血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸部X线片示:右下肺片状浸润阴影。
【答题要点】
西医诊断:肺炎
中医诊断:咳嗽
中医证候:邪犯肺卫证
方剂:桑菊饮加减
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