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【例题】
许某,男,35岁,已婚,公务员。2021年7月19日初诊。
患者2天前因出差,旅途劳累,饮食不节,时觉中上腹胀痛不适,未予重视。昨晚饮酒后上腹胀痛加重,持续不止,今晨腹痛移至右下腹,急来就诊。现症:右下腹痛,痛势剧烈,按之尤甚,腹胀,壮热,恶心纳差,大便秘结,小便短赤。
查体:T:39.2℃,P:110次/分,R:22次/分,
BP:120/80 mmHg。神清,心率110次/分,律齐,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛,腹肌紧张。舌红,苔黄腻,脉弦数。
辅助检查:血常规:白细胞总数13.5×109/L,中性粒细胞85%。
【答题要点】
西医诊断:急性阑尾炎
中医诊断:肠痈
中医证候:湿热证
方剂:复方大柴胡汤加减
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