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【病例分析】2023中西医执业实践技能考试-肾病综合征(水肿)

距离2023中西医执业医师实践技能考试还有不到一个月的时间,对比去年技能考试今年难度会不会增大?第一站考试内容:病例分析,考试时长为50分钟,总共2道病例分析题,总分值40分,一定要拿下来!医学教育网小编整理总结了相关典型例题“泌尿系统疾病-肾病综合征(水肿)”。

2023中西医执业实践技能第一站病例分析“慢性肾小球肾炎(水肿)”

02
泌尿系统疾病-肾病综合征(水肿)

病例:

文某,女,47岁,已婚,教师。2021年8月29日初诊。

患者1个月前无明显原因出现眼睑及双下肢浮肿,逐渐加重,遂来初诊。现症:浮肿,腹胀,尿少色清,身重,食少纳呆,神疲乏力。

查体:T:36.6℃,P:60次/分,R:18次/分,BP:120/70mmHg。神志清,眼睑浮肿,腹水征阳性,腰背及双下肢浮肿,按之凹陷不易恢复。舌质淡,舌苔白腻,脉沉缓。

辅助检查:尿蛋白(+++),透明管型3——5个/高倍视野,24小时尿蛋白定量4.5g。血浆蛋白:总蛋白42g/L,白蛋白22g/L,球蛋白20g/L。胆固醇8.3mmol/L,低密度脂蛋白4.2mmol/L。肾功能正常。B超示:腹水。

答案:

西医诊断:肾病综合征

中医诊断:水肿

中医证候:脾虚湿困证

方剂:实脾饮加减

病例分析考试应试小技巧:

第一站:考试时间短,内容多。

要求:抓紧时间答题,具备良好心理素质和保障足够快的速度,速度如何保证?

——模板+公式=成功

A.病例分析为纸笔作答,应试技巧:

考试项目

答题技巧

中医疾病诊断

必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。)

中医证候诊断

必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。)

西医疾病诊断

必须准确写出疾病名。

西医诊断依据

包括病史、症状、体征、实验室检查等,可根据题干给出相关内容进行书写即可。

中医治法

一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽

方剂名称

准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。

药物组成、剂量及煎服方法

1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。

2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。)

3.煎服法:都写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服”。

西医治疗

不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来,写出治疗要点即可。

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