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2023中西医执业实践技能第一站病例分析：甲状腺功能减退症（瘿病）

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倒计时16天！2023中西医执业医师实践技能考试开考时间6月3日，第一站考试内容病例分析，考生马上进入考场的第一步，不过为帮助更好更有效备考，医学教育网编辑整理了“病例分析”2023病例分析典型例题及分析，今日分享：内分泌疾病-甲状腺功能减退症（瘿病），快和大家一起备考！

内分泌疾病-甲状腺功能减退症（瘿病）

病例：

赵某，女，37岁。五年前行甲状腺次全切手术。2021年12月初诊。

近3年易疲劳，现神疲乏力，少气懒言，畏寒肢冷，腰膝酸软，厌食腹胀，月经3个月未至。

查体：T：36℃，P：68 次/分，R：16次/分，BP：120/65mmHg。眼睑水肿，四肢肌力下降。听诊心界扩大，心率68次/分，律齐，心音减弱，两肺呼吸音清，腹软，舌淡暗，苔白。脉沉细而缓。

辅助检查：血FT4降低，TSH正常。心电图可见低电压，心脏彩超见心包积液。

答案：

西医诊断：甲状腺功能减退症

中医诊断：瘿病

中医证候：脾肾阳虚证

方剂：右归丸加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。