中西医执业医师

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复习指导

2023中西医执业实践技能第一站病例分析—脑出血（中风）

医学教育网2023-05-19

大号

还没来及备考2023中西医执业医师实践技能考试，备考时间已经显示“余额不足”。留给考生十几天的时间里，作为实践技能考试第一站病例分析，考试2道题，那这两道题还不拿下！医学教育网整理了多年的考试经验，从典型例题中带大家一起备考病例分析，今日分享：第一站病例分析：神经系统疾病—脑出血（中风），快和大家一起备考！

神经系统疾病-脑出血（中风）

病例：

徐某，男，48岁，已婚，公务员。2021年3月16日初诊。

患者饮酒、嗜食肥甘厚味，有高血压病史10年，平时血压160/100mmHg，服药不详。今晨突然昏仆，口噤目张，气粗息高，口眼喎斜，肢体不遂，由家人送来急诊。

查体：T：37.0℃，P：98次/分，R：22次/分，BP：190/95mmHg。昏迷，面部潮红，瞳孔缩小，对光反射存在，心率98次/分，律齐，各瓣膜区未及杂音，两肺呼吸音稍粗，未闻及啰音，肝脾未及，左侧肌力0级，巴宾斯基征（＋）。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

辅助检查：头颅CT示：右侧内囊高密度灶。

答案：

西医诊断：1.脑出血 2.高血压病

中医诊断：中风

中医证候：中脏腑——痰热内闭清窍证

方剂：安宫牛黄丸合羚羊角汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。