病例：
张某，女，33岁，已婚，教师。2021年4月21日初诊。
患者平素月经正常，2021年因右侧输卵管积水行腹腔镜下输卵管造口术，平素工作压力大，精神抑郁，经前乳房胀痛。末次月经：2021年3月1日，因月经未潮，于2021年4月6日自测尿妊娠试验：阳性，3天前阴道少量出血，较月经量明显减少，色暗红，淋漓至今，1天前劳累后出现右侧腹部隐痛，3小时前突然出现右侧腹部撕裂样疼痛，恶心呕吐，烦躁不安。
查体：T：36.9℃，P：120次/分，R：27次/分，BP：80/60mmHg。右侧下腹部压痛（阳性），腹部移动性浊音（阳性），脉细数无力。
妇科检查：阴道可见暗红色分泌物，子宫体：软，稍大，子宫有漂浮感。
辅助检查：血hCG：1790U/L；B超示：宫腔内未见孕囊，右侧侧附件区可见一大小约6cm包块，子宫直肠陷凹及肝肾隐窝可见中等域液性暗区。
