体格检查考试项目:腹部体表标志及四区分法(应边指点边描述体表标志)。
1. 体格检查
(1)考生站位正确,告知被检者体位正确
告知被检者取仰卧位,考生位于被检者右侧。
(2)体表标志
肋弓下缘:由第8~10肋软骨连接形成的肋缘和第11、12浮肋构成。
腹上角:是两侧肋弓至剑突根部的交角。
腹中线:是胸骨中线的延续。
腹直肌外缘:相当于锁骨中线的延续。
髂前上棘:是髂嵴前方突出点。
腹股沟韧带:是腹部体表的下界。
脐:位于腹部中心。
(3)腹部四区分法
通过脐划一水平线与一垂直线,将腹部分为四区,即:左上腹、右上腹、左下腹、右下腹。
2. 提问
①腹膜刺激征包括哪些临床体征及临床意义?
答:腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛、反跳痛,提示局部或弥漫性腹膜炎。
②在安静状态下颈动脉明显搏动有何临床意义?
答:常见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血病人。
3. 职业素质
①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。
②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。