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中西医执业医师技能考试病例采集:意识障碍

中西医执业医师技能考试病例采集:意识障碍,意识障碍(昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄)

1、病因诱因:急性重症感染、颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病

2、主要症状特征:发病的急缓?昏迷前有无前驱症状?意识障碍的程度?意识障碍的过程(时轻时重?波动性大?清醒后再度昏迷?)?四肢自主运动和肌张力如何?

3、伴随症状:是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大小便异常、心悸、气短等?并注意这些症状与意识障碍的先后次序。

4、全身症状:

5、诊疗经过:发病以来是否到过医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无心、肝、肺、肾等慢性疾患?有无糖尿病高血压及脑部疾病?

7、有无药物过敏史?有无烟酒嗜好?

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