腹部视诊操作要点——中西医执业医师技能体格检查得分要点分享给大家，医学教育网编辑为大家分享整理如下。帮助大家高效备考！备考从现在开始，先把基础阶段资料过一遍考前不慌张。体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作， 西医临床答辩采用现场口试。

名称：腹部视诊

物品准备：皮尺

操作前准备：嘱患者排空膀胱，取低枕仰卧位。

操作步骤：

1.腹部视诊时，被检者取低枕仰卧位，充分暴露腹部，检查者站立于右侧。

2.检查者应俯视全腹，然后弯腰侧视，与腹平面同一水平视诊。视诊时应注意观察：腹部的外形、腹式呼吸，有无腹壁静脉曲张、胃肠型、蠕动波、皮疹、色素沉着、手术瘢痕以及腹纹等。

3.视诊腹部外形时，正常情况下前腹壁大致位于肋缘至耻骨联合连线的水平或略低，称为腹部平坦。明显高于这该水平称为腹部膨隆，若明显低于这一水平称为腹部凹陷。全腹膨隆主要见于腹腔积气、积液、腹部巨大包块等。局部膨隆主要见于炎性包块、腹壁肿物、肿瘤、疝气、脏器肿大等。腹部凹陷见于消瘦、脱水、恶病质的患者。

4.视诊呼吸运动时，应注意腹式呼吸减弱见于腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物和妊娠者；腹式呼吸消失见于胃肠穿孔、急性腹膜炎或膈肌瘫痪的患者。

5.视诊腹壁静脉时，应注意腹壁静脉一般不可见，但在消瘦、老人或皮肤白皙者可见静脉显露。

6.门脉高压时：腹壁静脉曲张是以脐为中心向四周伸展，俗称“水母头”；其血流方向是脐部以上静脉血流方向：由下至上，脐以下静脉血流方向：由上而下

上腔静脉阻塞时上腹壁和胸壁静脉血流方向由上向下；

下腔静脉阻塞时静脉血流方向由下向上。

7.视诊胃肠型和蠕动波时，应注意正常人腹部一般看不到胃、肠道的轮廓和波形。若有明显的表现，主要见于胃肠道梗阻的患者。

8.腹围的测量：排尿后平卧，用软尺经脐绕腹部一周，主要用于腹水量的变化。

9.报告考官：被检者腹部视诊正常（或异常），以…呼吸为主，腹围…厘米，属正常（或异常）。

注意事项：

1.注意保暖，室内光线明亮

2.测量完毕后，应协助被检者整理衣服，向考官报告。

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