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2020年度医师资格考试短线医学专业加试申请表(样表)

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2020年度医师资格考试短线医学专业加试申请表(样表)及填表注意事项如下。

2020年度医师资格考试短线医学专业加试申请表

个人信息

姓      名

身份证号

工 作 单 位

工作岗位

加 试 内 容

院前急救 □              儿科 □

考生承诺

本人自愿申请参加2019年医师资格考试短线医学专业加试。

本人获得医师资格后,限定在加试内容所对应岗位工作。

通过加试获得的医师资格不作为加试专业范围之外的注册、执业资格依据。

以上个人申报信息真实、准确、有效。

本人能够遵守以上承诺,如有违反,愿意承担由此而造成的一切后果。

考生签字:

日   期:

单位审核:

单位盖章:

负责人签字:

考点审核:

考点盖章:

经手人签字:

考区审核:

考区盖章:

经手人签字:

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