医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2017年第10期：

【中药学】

能用于治疗有汗骨蒸的药物是（ ）

A. 连翘

B. 黄芩

C. 生地黄

D. 牡丹皮

E. 地骨皮

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

前人有“丹皮治无汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”之说。

地骨皮应用：（1）阴虚发热、盗汗骨蒸。能清肝肾之虚热，除有汗之骨蒸。（2）肺热咳嗽。善清泄肺热，除肺中伏火，则清素之令自行。（3）血热出血证。【医学教育网原创】

故本题答案选E.

【诊断学基础】

下列不出现语颤减弱的是（ ）

A. 气胸

B. 肺空洞

C. 肺气肿

D. 极度衰弱

E. 胸壁肥厚

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

语颤减弱或消失主要见于以下几种情况：①肺泡内含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞：如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大：如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。④体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。

语颤增强见于较浅而大的肺空洞：如肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。【医学教育网原创】

故本题答案选B.

【中西医结合内科学】

脑血栓形成的致病之本为（ ）

A. 肝阳暴亢，风火上扰

B. 风痰瘀血，痹阻脉络

C. 痰热腑实，风痰上扰

D. 气虚血瘀，脉络不畅

E. 肝肾阴虚、气血衰少

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

脑血栓形成的病机归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端，其中以肝肾阴虚、气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标。【医学教育网原创】

故本题答案选E.

【中西医结合妇科学】

患者，女，23岁，产后乳汁甚少，乳汁浓稠，乳房胀硬，情志抑郁，食欲不振；舌质正常，苔微黄，脉弦。治疗首选（ ）

A. 通乳丹

B. 生化汤

C. 独活寄生汤

D. 下乳涌泉散

E. 黄芪桂枝五物汤

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

产后缺乳之肝郁气滞证。

证候：产后乳汁甚少或全无，乳汁浓稠，乳房胀硬或疼痛，情志抑郁，或有微热，食欲不振；舌质正常或黯红，苔微黄，脉弦或弦数。

治法：疏肝解郁，通络下乳。

方药：下乳涌泉散。【医学教育网原创】

故本题答案选D.

【传染病学】

普萘洛尔不能对抗何种心绞痛（ ）

A. 稳定型心绞痛

B. 变异型心绞痛

C. 不稳定型心绞痛

D. 高血压者心绞痛

E. 心律失常者心绞痛

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

普萘洛尔是β受体阻滞剂的常用药物，对变异型心绞痛，因本类药物阻断β受体后，使α受体作用占优势，易致冠脉痉挛，从而加重心肌缺血症状，不宜应用。【医学教育网原创】

故本题答案选B.

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