医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2020年第51期
【中医基础理论】
称脾为“气血生化之源”的理论基础是
A.脾主运化水液
B.脾主运化水谷
C.脾气主升
D.脾主统摄血液
E.脾喜燥恶湿
学员提问：为什么选B
答案及解析：本题答案为B。
脾为后天之本，气血生化之源，主要指【医学教育网原创】脾吸收水谷之精生成脾精，脾精之浓厚者化营化血，轻清者化卫化气。
故本题答案选B。
【中医诊断学】
下列关于谵语的叙述正确的是
A.神识不清，语无伦次，声高有力的症状
B.神识清楚，语言错乱，语后自知的症状
C.自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状
D.精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈，登高而歌的症状
E.神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状
学员提问：为什么选A？
答案及解析：本题答案为A。
谵语是指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。属实证，多因邪热内扰神明所致，多见于温热病邪内入心包或阳明【医学教育网原创】实热证、痰热扰乱心神等。
故本题答案选A。
【中药学】
外感风寒表证、外感风热表证均可使用的药物是
A.麻黄、桂枝
B.紫苏、生姜
C.细辛、白芷
D.荆芥、防风
E.羌活、独活
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D。
荆芥可用于外感表证。其药性较平和，对于外感表证，无论风寒或风热表证，均可广泛使用。防风可用于外感表证【医学教育网原创】，常与荆芥相须为用，还可用治风热表证。
故本题答案选D。
【方剂学】
清热剂应用时需注意
A.热邪在气可先治血
B.真寒假热证，可用清热剂清解在表之热
C.清热剂中忌配用醒脾和胃之品，以免伤阳碍胃
D.采用热药凉服的反佐法
E.屡用清热之剂而热势不退者，可改用甘寒滋阴壮水之法
学员提问：为什么选E？
答案及解析：本题答案为E。
清热剂使用时需注意：
（1）邪热在气【医学教育网原创】则清气，入营血则清营凉血，热盛于脏腑则需结合脏腑所在的部位选择方药。若热在气而治血，则将引邪深入；若热在血而治气，则无济于事。
（2）辨明热证真假，勿被假象所迷惑。如为真寒假热之证，不可误投清热剂。
（3）辨明热证的虚实。应注意屡用清热泻火之剂而热仍不退者，当改用甘寒滋阴壮水之法，阴复则其热自退。
（4）权衡轻重，量证投药。热盛而药轻，无异于杯水车薪；热微而药重，势必热去寒生；对于平素阳气不足，脾胃虚弱，外感之邪虽已入里化热，亦应慎用，必要时配伍护中醒脾和胃之品，以免伤阳碍胃。
（5）对于热邪炽盛，服清热剂入口即吐者，可于清热剂中少佐温热之品，或采用凉药热服的反佐法。
故本题答案选E。
【药理学】
下述哪种药物使用过量时，易致心动过速，心室颤动
A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.间羟胺
E.肾上腺素
学员提问：为什么选E？
答案及解析：本题答案为E。
肾上腺素的不良【医学教育网原创】反应表现为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，有诱发脑溢血的危险，可引起心律失常，甚至心室纤颤。
故本题答案选E。
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医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2020年第51期（2020.08.12）
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