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【必备考点】腹部检查
腹壁紧张度
正常人:紧张度适中(触之柔软,虽稍有阻力但易压陷)。
紧张度增加:揉面感:结核性腹膜炎
板状腹:胃肠穿孔所致的急性弥漫性腹膜炎
紧张度减低或消失:
慢性消耗性疾病,经产妇,瘦弱的老年人,或刚放过大量腹水的病人。
压痛:
①广泛性压痛:弥漫性腹膜炎。
②局限性压痛:局限性腹膜炎或局部脏器的病变。
明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。
反跳痛
反跳痛:反跳痛表示炎症已波及腹膜壁层,腹肌紧张伴压痛、反跳痛称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的可靠体征。
【知识点随手练】
腹壁强直,硬如木板,多见于
A.大量腹水
B.急性胆囊炎
C.阑尾炎
D.肠痉挛
E.急性弥漫性腹膜炎
【答案及解析】E。弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎,此时腹壁常强直,硬如木板,故称板状腹。
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