医学教育网小编为大家整理缺铁性贫血,希望对2020年中西医助理医师考生有所帮助。
诊断
缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)
(1)小细胞低色素性贫血,男性Hb<120g/L,女性Hb <110g/L ,
孕妇Hb<100g/L,MCV<80fl, MCH<27pg, MCHC<30%
(2)有明确的缺铁病因和临床表现。
(3)血清铁浓度常<8. 9μmol/L,总铁结合力> 64.41μmol/L。
(4)转铁蛋白饱和度<15%。
(5)血清铁蛋白<12μg/L。
(6)骨髓铁染色碰示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。
(7)红细胞内游离原卟啉>0.9μmol/L。
(8)铁剂治疗有效。
鉴别诊断
地中海贫血 是一种先天性遗传性疾病,常有家族史,血红蛋白电泳异常,HbF及HbA2均升高。
慢性病性贫血 有慢性炎症、感染或肿瘤史。血涂片可见小细胞正色素或小细胞低色素性红细胞、血清铁降低、总铁结合力正常或降低。
铁粒幼细胞性贫血 多发中老年人,外周血片上可见双型性贫血表现。