肺结核的西医病因病理、诊断标准,相信2020年中西医助理医师考生都想知道,医学教育网小编整理相关知识点,供考生朋友们参考。
肺结核的西医病因病理
1.病因及发病机制
(1)病原学:肺结核是由结核分支杆菌引起。
(2)感染途径:肺结核主要通过呼吸道感染。排菌的肺结核患者是主要传染源。
2.病理:结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死。
肺结核的西医诊断标准
(1)全身结核中毒症状及呼吸道症状:
1发热(长期午后低热或不规则高热)、盗汗、体重减轻;
2纳差、乏力;
3咳嗽、咳少量黏液痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。
(2)体征 多无阳性体征,如肺上部尤其肩胛间区出现叩诊音浊、湿啰音等应疑诊肺结核。
(3)结核菌素试验:3岁以下婴幼儿呈阳性反应,提示有活动性结核;成人阳性只说明有结核感染史,但若高稀释度(1IU)呈强阳性,常提示体内有活动性结核病灶。
(4)血沉 增快有助于结核活动性的判断及治疗效果判定,但血沉正常亦不能除外活动性肺结核。
(5)X线检查:对肺结核诊断有很高价值。肺结核早期发现、分型和分期,确定病变性质、范围、部位、转归以及治疗方案等都必须依据X线检查。
(6)痰结核菌检查:是诊断肺结核的主要依据,亦是考核疗效、随访病情的重要指标。
(7)纤维支气管镜及活组织病理检查: 有助于不典型或疑难病例的诊断。
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