2020年中西医助理医师考试要求掌握的内容很多，医学教育网小编根据大纲要求掌握的内容，整理了“儿童哮喘的诊断标准、中医辨证论治”相关知识点。

支气管哮喘

1.支气管哮喘的中医病因病机：肺、脾、肾三脏不足是哮喘形成的主要内因。病机为外因诱发，触动伏痰，痰阻气道所致。

2.支气管哮喘发作期的西医发病机理：气道慢性（变应性）炎症是哮喘的基本病变，由此引起的气流受限，气道高反应性是哮喘的基本特征。

3.儿童哮喘的诊断标准：

（1）反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上下呼吸道感染、运动等有关。

（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

（3）支气管舒张剂有显著疗效。

（4）除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。

（5）对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音者，可酌情采用支气管舒张试验协助诊断，若阳性可诊断为哮喘。

4.支气管哮喘中医辨证论治：

（1）发作期

寒性哮喘--治法：温肺散寒，化痰定喘；方药：小青龙汤合三子养亲汤。

热性哮喘--治法：清热化痰，止咳定喘；方药：麻杏石甘汤或定喘汤加减。

虚实夹杂--治法：降气化痰，补肾纳气；方药：射干麻黄汤合都气丸加减。

（2）缓解期

肺气虚弱--治法：补肺固表；方药：玉屏风散加减。

脾气虚弱--治法：健脾化痰；方药：六君子汤加减。

肾虚不纳--治法：补肾固本；方药：金匮肾气丸加减。

5.支气管哮喘持续状态首选β2受体激动剂吸入治疗。

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