本部分内容中泻下剂中两个以“大”为首的方剂，组成皆含有大黄、芒硝。大承气汤治疗“痞、满、燥、实”；大黄牡丹汤治疗肠痈初起（即阑尾炎）。临证选方时注意区别。下面将中西医执业助理医师知识点梳理-寒下整理分享给大家，希望对大家复习本部分内容提供帮助。
1.大承气汤
组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝。
方歌：大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。
功用：峻下热结。
主治：
（1）阳明腑实证。“痞、满、燥、实”。
（2）热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。
（3）里热实证之热厥、痉病或发狂等。
辨证要点：为治疗阳明腑实证的基础方，又是寒下法的代表方。以痞、满、燥、实及舌红苔黄，脉沉实为辨证要点。
2.大黄牡丹汤
组成：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。
方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。
功用：泻热破瘀，散结消肿。
主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。
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