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4.预产期计算:从末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7(农历日期加14)
5.产力包括:子宫收缩力;腹肌及膈肌收缩力;肛提肌收缩力。
6.枕先露的分娩机制:衔接——下降——俯屈——内旋转——仰伸——复位及外旋转——胎肩及胎体娩出。
7.总产程及产程分期:第一产程(宫颈扩张期):初产妇潜伏期不超过20小时,经产妇不超过14小时。第二产程(胎儿娩出期):初产妇不超过3小时,经产妇不应超过2小时。第三产程(胎盘娩出期):约需5~15分钟,不超过30分钟。
8.恶露:①血性恶露:持续3~4日。②浆液恶露:持续10日左右。③白色恶露:持续3周干净。
9.冲、任、督、带损伤和胞宫、胞脉、胞络受损,是妇产科疾病的基本病机和最终病位。
10.产后病的诊断:新产三病:即“痉”、“郁冒”、“大便难”;产后三冲:“冲心”、“冲肺”、“冲胃”三种危重症;产后三急:呕吐、盗汗、泄泻三种伤津耗液的病证。
11.产后三审:一审小腹痛与不痛,以辨恶露有无停滞;二审大便通与不通,以验津液之盛衰;三审乳汁与饮食多少,以察胃气的强弱。
12.妊娠病常见的发病机理包括:阴血亏虚、气机阻滞、脾肾虚损、冲气上逆。
13.尿酮体是诊断妊娠剧吐引起代谢性酸中毒的重要指标。
14.妊娠不足28周(<28)、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。妊娠12周前(<12周)—早期流产—堕胎。妊娠12周至不足28周(12-28周)—晚期流产—小产。
15.输卵管炎症是输卵管妊娠最主要的病因。
16.全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化。
17.前置胎盘终止妊娠指征:
①反复大量流血甚至休克者,无论胎儿成熟与否,应及时终止妊娠;
②胎龄达36周以上;
③胎儿成熟度检查提示胎肺成熟;
④胎龄未达36周,出现胎儿窘迫征象,或胎儿电子监护发现胎心异常者;
⑤出血量多,危及胎儿;
⑥胎儿已死亡或出现难以存活的畸形。
18.胎盘早剥并发症:胎儿宫内死亡,弥散性血管内凝血(DIC),产后出血、急性肾衰竭,羊水栓塞。
19.产后出血西医病因最常见为子宫收缩乏力。
20.产褥感染辨证论治:
感染邪毒——五味消毒饮合失笑散
热入营血——清营汤
热陷心包——清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹
29.妊娠、分娩:子宫脱垂最主要的病因
30.原发性不孕---中医学“全不产”“绝产”“绝嗣”“绝子”;继发性不孕---中医学“断续”。
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