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21年中西医结合助理医师必须掌握的流行性感冒两个考试要点

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2021年中西医结合助理医师传染病学病毒感染基础考点速记

流行性感冒

要点一 病原学

流感病毒分为甲(A)、乙(B)和丙(C)三型。

流感病毒容易发生变异,最常发生于甲型,主要形式有两种:

①抗原漂移(antigendrift),变异幅度小,属于量变,不会引起流感的大规模流行,出现频率较高,且有逐渐积累效应。

②抗原转换(antigenshift),变异幅度大,属于质变,形成新的病毒亚型,由于人群对抗原转换后出现的新亚型缺少免疫力,往往会引起流感的全球性大流行,发生频率较低,且缓慢。

要点二 流行病学

1.传染源

主要为流感患者和隐性感染者。

潜伏期即有传染性,发病3日内传染性最强。

2.传播途径

经呼吸道-空气飞沫传播,也可通过直接接触或病毒污染物品间接接触传播。

3.易感人群

普遍易感,感染后获得对同亚型病毒免疫力,但维持时间短,各型及亚型之间无交叉免疫。

4.流行特征

流感病毒具较强的传染性,加之呼吸道飞沫传播,易引起流行和大流行。一般散发,多发于冬春季。

流感在流行病学上最显著的特点为:

突然暴发,迅速蔓延,波及面广,具有一定的季节性,一般流行6~8周后会自然停止(世界性大流行通常有2~3个流行波),流感后人群获得一定的免疫力,流感于每次流行后,在人群中总要造成不同数量的死亡,死者多为年迈体衰、年幼体弱或合并有慢性疾病的患者。

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