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肝硬化临床表现及并发症——中西医结合助理医师考纲

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肝硬化临床表现及并发症

(一)肝功能代偿期

临床症状较轻,且缺乏特异性,体征多不明显,可有肝肿大及质地改变,部分有脾肿大、肝掌和蜘蛛痣。肝功能正常或有轻度异常。

(二)肝功能失代偿期

1.肝功能减退的临床表现

(1)有不规则低热和黄疸

(2)食欲减退,厌食

(3)出血倾向及贫血

(4)蜘蛛痣及肝掌

2.门静脉高压症的临床表现

(1)脾肿大

(2)侧支循环的建立和开放 临床上三大重要的侧支开放为食管下段与胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。

(3)腹水 是肝硬化代偿功能减退最突出的体征。提示已属失代偿期。

(三)并发症

1.上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,常引起失血性休克或诱发肝性脑病;

2.肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,亦是最常见的死亡原因。

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