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教材对比：2021年中西医结合助理医师教材变化+考试大纲汇总（附下载）

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四大泌尿系统疾病考点精讲！2021年中西医助理医师基础考点

中西医内科学章节考点精讲，21年中西医结合助理医师复习笔记汇总

一文搞定慢性肾小球肾炎考点！中西医助理医师泌尿系统疾病！

慢性肾小球肾炎

考情分析：助理集中在辨证论治。

慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的、不同病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病。该组疾病起病方式各异、病情迁延、病变进展缓慢、病程绵长，并以蛋白尿、血尿、水肿及高血压为其基本临床表现，常伴有不同程度的肾功能损害。本病可发生于不同年龄、性别，但以青壮年男性居多。

本病与中医学的“石水”相似，可归属于“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“尿血”等范畴。

西医病因、病理

1.病因　急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程超过1年以上者可转为慢性肾炎，但仅占15%～20%。大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延所致。其他细菌及病毒（如乙型肝炎病毒等）感染亦可引起慢性肾炎。

2.病理　慢性肾炎病理改变是双肾一致性的肾小球改变。常见的病理类型有系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎）、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化。

中医病因病机

慢性肾炎主因先天禀赋不足或劳倦过度、饮食不节、情志不遂等引起肺、脾、肾虚损，气血阴阳不足所致。又常因外感风、寒、湿、热之邪而发病。

本病病位在肾，与肺脾相关，其病理基础在于脏腑的虚损。为本虚标实之证，本虚常见肺肾脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚和气阴两虚；标实则以湿、瘀、浊为多。（考点）

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