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2021年中西医助理医师张钰琪讲解小建中汤(《伤寒论》)考点

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画板 25

小建中汤(《伤寒论》)

【组成】桂枝三两 炙甘草二两 大枣十二枚 芍药六两 生姜三两 胶饴一升

【巧记】桂枝汤倍芍药加饴糖

【功用】温中补虚,和里缓急。

【主治】中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证。腹中拘急疼痛,时发时止,喜温喜按,或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;兼见手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。

【配伍意义】本方病证因中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和所致。治当温中补虚,兼以调和肝脾,滋阴和阳。

君——饴糖甘温质润,温补中焦,缓急止痛。

臣——桂枝辛温,温阳气,祛寒邪;白芍酸苦,养营阴,缓肝急,止腹痛,共为臣药。

佐——生姜温胃散寒,大枣补脾益气。

佐使——炙甘草益气和中,调和诸药。

其中饴糖配桂枝,辛甘化阳,温中焦而补脾虚;芍药配甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。六药合用,温中补虚缓急之中,蕴有柔肝理脾、益阴和阳之意,用之可使中气强健,阴阳气血生化有源。

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