青霉素过敏反应中最严重的表现是过敏性休克。这种反应发生迅速，可能会在接触药物后的几分钟到一小时内出现，症状包括但不限于严重的低血压、呼吸困难、心跳加速、皮肤湿冷和意识丧失等。过敏性休克是一种紧急情况，需要立即进行医疗干预，以避免对患者造成生命威胁。因此，在使用青霉素类药物前，医生通常会询问患者的过敏史，并在首次给药时密切观察患者的情况。
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