中医认为，遗尿主要与肾、膀胱、脾三个脏腑的功能失调有关。具体来说：
1. 肾：在中医理论中，肾主水，与人体的生长发育和生殖功能密切相关，还主管着体内水分的代谢。如果肾气不足或肾阳虚衰，则可能导致下元不固，不能有效控制排尿，从而出现遗尿。
2. 膀胱：膀胱是储存尿液并负责排泄的主要器官，在中医里属于“州都之官”，其开阖功能依赖于肾的温煦和气化作用。当膀胱气化失常时也会引起遗尿现象。
3. 脾：脾为后天之本，主运化水湿。若脾气虚弱，则不能正常运化水液，造成水湿内停，影响到其他脏腑如肾、肺等对水分的调节功能，间接导致遗尿的发生。
此外，在某些情况下，肝气郁结也可能通过影响三焦（即人体上下左右的水道）而引发遗尿。因此，在治疗时需综合考虑患者的整体状况，辨证施治。
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