非免疫性输血反应是指在输血过程中或输血后,由于非免疫因素引起的不良反应。这类反应与受者的免疫系统对输入血液成分的直接识别无关。常见的非免疫性输血反应包括但不限于:
1. 发热反应:这是最常见的非免疫性输血反应之一,患者可能会出现发热、寒战等症状。通常认为是由于白细胞碎片或某些细菌内毒素的存在所引起。
2. 循环超负荷:对于心脏功能不佳或者原有液体代谢障碍的病人来说,快速大量地输入血液可能导致循环系统负担过重,表现为呼吸困难、肺水肿等。
3. 低血压:输血过程中如果速度过快,可能会导致血管扩张和血压下降。此外,某些溶血性物质也可能引发低血压反应。
4. 出血倾向:由于库存血中凝血因子活性降低或被破坏,接受大量输血的患者可能出现出血倾向,表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。
5. 细菌污染:尽管现代血液制品处理技术已经大大降低了这一风险,但仍然存在因采集、储存过程中无菌操作不当而引起的细菌污染问题。受污染的血液输入体内后可引起严重的全身性感染反应。
6. 高钾血症:长时间保存的红细胞中钾离子浓度升高,在大量输注时可能导致接受者出现高钾血症,严重时可能危及生命。
7. 代谢紊乱:如酸碱平衡失调、电解质失衡等,这些通常与大量快速输血有关。
对于上述非免疫性输血反应,预防措施非常重要,包括严格控制输血速度和量、选用新鲜血液制品、加强患者监测等。一旦发生相关症状,应立即停止输血,并根据具体情况采取相应的治疗措施。
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