西医治疗快速性心律失常时，首选的药物通常包括抗心律失常药。具体选择哪种药物需要根据患者的具体情况来决定，比如心律失常的类型、是否有器质性心脏病等。常见的药物有：
1. 腺苷：对于阵发性室上性心动过速（PSVT）效果非常好。
2. β受体阻滞剂：如美托洛尔，适用于多种类型的快速性心律失常，包括房颤和室上性心动过速等。
3. 钙通道阻滞剂：例如维拉帕米或地尔硫卓，主要用于控制房颤的心室率以及治疗某些特定类型的心动过速。
4. 胺碘酮：对于复杂或者难治性的快速心律失常，胺碘酮是一个较为广泛使用的药物。
在实际临床应用中，医生会根据患者的具体病情、是否有其他合并症等因素综合考虑后选择最合适的药物。如果需要更详细的用药指导，请咨询专业的医师。
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