在中西医结合内科学中，中医对胁痛的辨证治疗是基于整体观念和辨证施治的原则。首先需要明确引起胁痛的原因，然后根据患者的体质、症状特点等进行综合分析，确定其属于何种证候类型，并据此制定个体化的治疗方案。
1. 肝气郁结型：此类型的患者常表现为情绪抑郁或易怒，胸闷不适，两胁胀痛，舌苔薄白，脉弦。治疗方法主要是疏肝解郁、理气止痛。常用药物有柴胡疏肝散等。
2. 血瘀阻络型：这类患者往往伴有固定性的刺痛感，夜间加重，面色晦暗或见紫斑，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。治疗时应活血化瘀、通经止痛。可选用桃红四物汤加减等方剂。
3. 肝胆湿热型：患者可能感到口苦咽干、恶心呕吐、小便黄赤等症状，胁痛伴有灼热感，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗原则为清利肝胆湿热，可用龙胆泻肝汤等药物。
4. 气血两虚型：对于长期慢性疾病导致气血亏损的患者，可能会出现疲乏无力、面色苍白、心悸失眠等情况，胁痛绵绵不休，舌淡苔白，脉细弱。治疗时需补益气血，可以选择八珍汤加减等方剂。
5. 肾阴不足型：如果是因为肾阴亏损引起的胁痛，则患者可能伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、夜间盗汗等症状，舌红少津或有裂纹，脉细数。此时应滋补肾阴，可用六味地黄丸等药物。

中医治疗胁痛强调辨证施治，即根据具体病情选择合适的治疗方法和方药，同时注意调养生活方式，如保持良好的情绪状态、合理饮食、适当运动等，以促进疾病康复。在实际应用中还需结合现代医学检查结果，确保诊断准确无误，并密切监测患者反应，适时调整方案。